ヤーズ

効果・効能

ヤーズは日本でも承認されている超低用量ピルです。
月経困難症や月経前症候群（PMS）の治療に用いられています。

有効成分であるドロスピレノンとエチニルエストラジオールは、人工的に合成された女性ホルモンです。
摂取するとホルモンの分泌を担う脳下垂体に作用し、排卵抑制または子宮内膜の成長抑制といった効果が得られます。

月経痛は子宮内膜に含まれる物質によって引き起こされるのですが、ヤーズを服用すれば子宮内膜が厚くなりません。
月経による痛みが軽減されるほか、経血量が減り月経期間も短縮されます。

成分量が均一なので飲み分ける必要がありません

ヤーズには卵胞ホルモンのエチニルエストラジオールのほか、第4世代の黄体ホルモンであるドロスピレノンが配合されています。
ホルモン含有量が均一である一相性ピルなので、二相性・三相性ピルのように異なる配合量の錠剤を飲み分ける必要がありません。

また1シート28錠中、月経期間中に服用するための偽薬（プラセボ）が4錠入っています。
有効成分を含む実薬とは錠剤の色が分けられているため、飲み忘れや飲み間違いが起こりにくいのも特徴です。

海外では避妊薬として認可されています

避妊目的で処方されるピルはOC（Oral Contraceptive）と呼ばれ、保険適用外であるものの、レディースクリニックなどで処方してもらえます。
しかしヤーズの適応症として承認されているのは月経困難症のみ。
日本国内ではOCとして処方されていません。

ただヤーズに含まれる人工ホルモンにより、体が妊娠中に近い状態へと変化するため、排卵が抑制されます。
服用を継続すれば避妊効果が期待できるのです。
海外ではOCとしての認可を受けており、低用量ピルと同じく避妊目的で飲まれています。

用法・用量

初めて服用する場合、月経1日目から実薬（ピンク色）の服用を開始します。
1シートで28日分です。
29日目から2シート目の服用を開始し、以降繰り返します。

月経1日目から遅れて服用すると妊娠の可能性が高くなります。
その場合は服用開始から1週間はホルモン剤以外の避妊を行なってください。

飲み忘れに気付いた時点で前日分を服用します

前日分の飲み忘れに気付いた場合、すぐに1錠を服用してください。
当日分は通常の時間通りに飲みましょう。
2日以上の飲み忘れも同様に、気付いた時点で前日分を服用します。

ヤーズは飲み忘れによって避妊効果の低下が考えられるため、服薬スケジュールの徹底を心がけましょう。

副作用

ヤーズに含まれるホルモンの働きにより、悪心や頭痛といった副作用が生じる可能性があります。

また重大な副作用として血栓症が報告されています。
下肢のしびれや疼痛、発赤、熱感などの症状があった場合、速やかに医療機関を受診してください。

禁忌・注意

以下に該当する人はヤーズの服用が禁止されています。

• ドロスピレノン／エチニルエストラジオールに対して過敏症の既往歴がある
• ストロゲン依存性悪性腫瘍である、またはその疑いがある
• 35歳以上で1日15本以上の喫煙者
• 重篤な肝障害である
• 重篤な腎障害または急性腎障害である
• 高血圧
• 妊娠中または妊娠の可能性がある
• 授乳中である
• 骨成長が終了していない可能性がある

使用上の注意

以下の医薬品はヤーズとの併用に注意が必要です。
服用中の人はかかりつけの医師に相談してください。

• 三環系抗うつ薬、副腎皮質ホルモン、セレギリン塩酸塩
• テオフィリン、チザニジン塩酸塩
• HIVプロテアーゼ阻害薬、非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬
• 血糖降下剤
• ラモトリギン、モルヒネ、サリチル酸系抗炎症薬
• セイヨウオトギリソウ含有食品

参考サイト

本商品の詳細は、海外メーカーの商品情報の翻訳および以下のサイトを参考に編集しています。

• KEGG「医療用医薬品：ヤーズ」
• フリー百科事典 ウィキペディア「ドロスピレノン」
• フリー百科事典 ウィキペディア「エチニルエストラジオール」