スキゾリル（クロザリル・ジェネリック）

効果・効能

スキゾリルはクロザリルと同じクロザピンを有効成分に持つクロザリルのジェネリック医薬品であり、統合失調症治療の最後の切り札です。
次にあてはまる人に使用されます。

• 十分な薬物療法を行っても治りにくい反応性不良
• 効果があっても副作用のために薬の服用を中止しなければならない耐用性不良

従来の統合失調症治療薬は脳内のさまざまな部分にあるドパミン受容体と結合することで症状を抑えていました。
スキゾリルは、陽性症状の原因となる中脳辺縁系にあるドパミン受容体へと選択的に結合するため、より効率的に症状を抑えられます。

また、陽性症状だけでなく陰性症状の改善にも効果を示します。
セロトニンの働きがドパミンを上回ることで陰性症状が起こりますが、スキゾリルはセロトニン受容体にも作用しセロトニンとの結合を防ぎ、セロトニンの作用を弱めます。

67％以上の改善率があります

治療抵抗性統合失調症の患者43人を対象に国内で第3相試験が行われました。
クロザピンを24週間服用して症状が改善した人は、67.4％（29／43例）でした。

一般的な抗精神病薬では効果がなかった人でも、クロザピンを服用することで半分以上の確率で症状が改善します。

用法・用量

【初日～3週間目までの服用量】

スキゾリルは12.5mgと低用量から服用を開始し、2日目には1日25mgを服用します。
3日目以降は症状に応じて1回25mgずつ増量し、3週間かけて200mgまで増量します。
1日の摂取量が50mgを超える場合は、2～3回に分けて服用してください。

服用開始から3週間で200mg増量したあとは、適宜増減を行い自分に合った服用量を見つけます。

【自分にあった服用量で治療を続ける場合】

自分に合った服用量で治療を続ける場合は、基本的に1日200～400mgを2～3回にわけて服用します。
増量する時は4日以上の間隔を空けて、1回の増量幅は100mgを超えないようにしましょう。最大摂取量は600mgです。

副作用

飲み始めにはめまいが出やすいため注意しましょう。
症状がツライと感じた場合には、無理をせずに服用を中止して医療機関を受診してください。

無顆粒球症を起こす可能性があります

無顆粒球症とは、血液中の顆粒球（白血球の一種）が減少してほとんどなくなる病気です。
細菌に感染しやすくなり、重度の感染症を引き起こして命を落とす可能性があります。
発熱やのどの痛みといった風邪症状が見られた場合は、すぐさま医師に連絡してください。
また、定期的な検査も必須となります。

禁忌・注意

次に当てはまる人は、持病の悪化や無顆粒球症を発症するリスクがあるため、スキゾリルを服用できません。

• 本剤の成分に対し過敏症のある人
• 重度の痙攣性疾患又は治療により十分な管理がされていないてんかんのある人
• アルコール又は薬物による急性中毒の人
• 重度の心疾患（心筋炎等）のある人
• 重度の腎機能障害のある人
• 重度の肝機能障害のある人

また、次の治療薬と併用してしまうと、無顆粒球症を発症したり低血圧を引き起こす可能性があるため、併用しないでください。

• 放射線療法
• 化学療法
• 持効性抗精神病剤
• アドレナリン作動薬

他にも、持病がある人・妊娠・授乳中の女性・常用薬のある人は、スキゾリルの服用に注意が必要なため、服用前に必ずかかりつけ医に相談してください。

参考サイト

本商品の詳細は、海外メーカーの商品情報の翻訳および以下のサイトを参考に編集しています。

• KEGGデータベース「クロザリル」
• フリー百科事典 ウィキペディア「クロザピン」