レクサプロ

効果・効能

レクサプロは、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）という分類の抗うつ剤です。
脳内物質・セロトニンの働きを強めて、不安や落ち込みなどを和らげます。

レクサプロは、主にうつや不安障害に効果があるとされていますが、不安症状の強いPMDDの改善にも有効です。

セロトニンは脳内で分泌される抑制型の神経伝達物質です。
通常であれば興奮型のノルアドレナリンやドパミンと一定のバランスを保ち、脳を正常に機能させます。
しかしストレスなどが原因で神経伝達物質の分泌量が乱れると、感情のコントロールが難しくなり、うつ症状を発症することがあるのです。

レクサプロの有効成分エスシタロプラムは、脳内のセロトニン濃度を高め、気分の落ち込みや不安といったうつ症状を改善する働きがあります。
セロトニンの作用が強くなると神経の興奮状態が鎮まり、不安定な精神状態が落ち着きます。

レクサプロは心療内科などの医療機関で処方されており、日本でも馴染みのある抗うつ剤です。

SSRIタイプの抗うつ剤は副作用が少なめです

抗うつ剤にはいくつかの種類に分かれていて、そのうちの1つであるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は副作用の少なさが魅力です。

従来の抗うつ剤は、セロトニン以外の神経伝達物質にも作用することで、口渇や体重増加といった副作用の発現率が高めでした。
しかしSSRIはセロトニンにのみ作用するという特徴があります。
うつ症状の改善効果だけではなく、副作用が少なく安全性が高いというメリットも併せ持っているのです。

用法・用量

服用は、10mg（または5mg）から開始します。
2週間ほど服用を続けてみて、効果を感じられない場合には10mg増量します。

※1日あたりの最大摂取量は20mgです。
効果が不十分であっても20mg以上に増やしてはいけません。

※飲み忘れた場合には、気づいた時点ですぐに服用してください。
ただし、次の服用タイミングが近い場合には1回分の服用を飛ばします。
一度の服用で2回分をまとめて飲んではいけません。

服用のタイミング

レクサプロを飲むタイミングに決まりはありませんが、一般的には夕食後が推奨されています。
就寝前に飲む場合もあります。

レクサプロは作用時間の長い薬ですが、作用のピークは服用から4時間後。
眠気やふらつきなどの副作用が出にくいとは言われていますが、飲んですぐの時間帯に運転や外出は控えるほうが安全です。

また、食前・食後の違いが効果の現れ方に影響することはありません。

急な増量や大量摂取で効果が強まることはありません

レクサプロは飲んだその日の不安を取り除くタイプの薬ではなく、服用を続けることで効果を発揮します。
服用は少量から開始し、2週間ごとに効果を判断します。

不安や落ち込みの改善を実感できるまでに、1ヵ月ほどかかることもあります。
効かないからといって数日で増量したり、一度でたくさんの量を飲んだりしてはいけません。

副作用

服用開始直後や増量後には特に副作用が現れやすいため、体調の異変には注意してください。
体が慣れていけば副作用も起こりにくくなりますが、症状が長引く・日常生活に支障をきたすといった場合には、服用量を減らして経過を観察してください。
効果を感じないまま副作用が続くようであれば、医療機関へご相談ください。

重篤な副作用

レクサプロは安全性の高い抗うつ剤ですが、まれに重篤な副作用を生じる場合があります。
気になる症状が現れた場合には、服用を中止して医師の診察を受けてください。

禁忌・注意

上記の医薬品をレクサプロと併用すると、重篤な副作用を招く危険性があります。
投与中の人もしくは投与歴がある人は、レクサプロの服用について医師に相談してください。

また有効成分エスシタロプラムに対して過敏症の既往歴がある人も本剤を服用できません。

使用上の注意

以下に当てはまる人はレクサプロの服用に注意が必要です。
必ず医師に相談し、安全性を確認した上で服用してください。

• QT延長を起こすリスクがある（低カリウム血症やうっ血性心不全など）
• CYP2C19の活性が遺伝的に欠損している
• 躁うつ病
• 脳の器質的障害または統合失調症の素因がある
• 衝動性が高い依存障害がある
• てんかん等のけいれん性疾患またはその既往歴がある
• 出血の危険性を高める医薬品を併用している
• 腎機能障害がある
• 肝機能障害がある
• 妊娠中または妊娠の可能性がある、授乳中である
• 小児
• 高齢者
• 本剤以外の抗うつ剤や向精神薬を服用中である

参考サイト

本商品の詳細は、海外メーカーの商品情報の翻訳および以下のサイトを参考に編集しています。

• KEGGデータベース「レクサプロ」
• フリー百科事典 ウィキペディア「エスシタロプラム」